Trong một cuộc phỏng vấn, Shonda Rhimes đã nói rằng "Phần 11 thực sự là một phần tập trung vào Meredith. Cô ấy đã mất đi 'người' của mình, chị gái cùng cha khác mẹ của cô ấy đã xuất hiện, chồng cô ấy đang nóng lòng muốn đi nơi khác…” Cô ấy tiếp tục tiết lộ rằng cô ấy đã muốn thực hiện cốt truyện "quả lựu đạn gia đình" từ lâu và vào cuối Phần 10, cô ấy biết rằng đã đến lúc phải làm điều đó. Rhimes cũng tuyên bố rằng Phần 11 sẽ tiếp tục đúng nơi mà Phần 10 đã để lại cho chúng ta, trong một cuộc phỏng vấn khác thảo luận về cốt truyện này, Rhimes tiết lộ rằng cô và các nhà biên kịch đang suy nghĩ về việc thực hiện các đoạn hồi tưởng về những ngày còn trẻ của Tiến sĩ Ellis Gray và Richard Webber.